Вопросы и ответы

Отвечает врач акушер-гинеколог, врач высшей категории, Бейшеналиева Гулиза Салморбековна.

На течение беременности оказывают влияние многие факторы. Каждый из них нужно учитывать. Всем известно понятие резус-конфликт. Но подробно об этом явлении известно далеко не всем, поэтому сначала попробуем дать ответы на определенные вопросы.

ЧТО ТАКОЕ РЕЗУС-ФАКТОР ?

Резус-фактор является частью эритроцитов. Он есть почти у всех людей, и говорит о положительной крови. А вот у пятнадцати процентов он отсутствует, что считается отрицательным резусом. По сути, это свойство крови, которое на состояние здоровья никак не влияет. Тем не менее, организм с положительным резусом лучше переносит внешние воздействия.

Резус-конфликт женщины и ребенка, возникающий при беременности, означает следующее: когда отрицательные и положительные эритроциты вступают в контакт, последствия такого состояния могут быть непредсказуемыми. Если кровь с положительный резус-фактором, организм легко переносит все эти явления. Поэтому у таких женщин проблем не возникает, впрочем, как и при отрицательном резусе. Если у отца показатель положительный, риск того, что у ребенка он такой же, очень высок. В таких случаях и говорят о резус-конфликте.
Определить, какой у ребенка Rp, можно по показателям родителей. При беременности конфликт возникает редко, но такое состояние грозит очень серьезными последствиями.

ПРИЧИНЫ РЕЗУС-КОНФЛИКТОВ

Сочетание положительной крови ребенка с противоположным резусом матери является угрозой для здоровья. При такой опасности организм женщины начинает производить антитела, которые крайне негативно влияют на эритроциты плода, разрушая их. Это гемолиз. Процесс выглядит следующим образом: когда кровь женщины и ребенка встречается, происходит обмен питательными веществами и продуктами жизнедеятельности плода. Эритроциты также меняются местами, а вместе с ними в организм малыша проникают антитела.
Специалисты утверждают, что конфликт реже встречается при первой беременности. Это обусловлено тем, что когда контакт крови женщины и ребенка происходит впервые, появляются антитела типа IgM, размер которых достаточно велик. В кровь ребенка они попадают редко и в небольших количествах, поэтому не вызывают проблем.
При второй беременности риск возникновения проблем более высок, так как вырабатываются уже другие антитела — IgG. Благодаря своим размерам, они легко проникают в организм ребенка. В результате начинается процесс гемолиза — в органах малыша накапливается жидкость и нарушается работа практически всех систем. После рождения ребенка антитела, попавшие к нему из крови матери, продолжают функционировать в организме ребенка, гемолиз продолжается, и состояние здоровья ухудшается.
В тяжелых случаях конфликт резус-факторов приводит к выкидышу. Кроме того, это явление часто становится причиной хронической невынашиваемости беременности. Поэтому женщины, у которых отрицательный резус-фактор, должны чутко реагировать на любые изменения, посещать гинеколога в установленные сроки, проводить анализы и другие исследования

Признаки несовместимости

Конфликт резус-факторов, возникающий при беременности, внешне никак не проявляется. Для матери все связанные с ним явления не представляют опасности. Обнаружить их можно на ультразвуковом исследовании — в полостях плода наблюдается скопление жидкости, отечность. Ребенок, как правило, лежит в утробе в странной позе, его живот увеличен, а ножки раздвинуты. Также отмечается двойной контур головки, меняется диаметр вены в пуповине и размер плаценты.
Конфликт резус-факторов новорожденных имеет три формы.

1. Отечная считается самой тяжелой, при этом для ребенка существует реальная угроза жизни. После родов такие дети отправляются в реанимацию или палату интенсивной терапии.
2.  При желтушной форме степень тяжести заболевания определяется количеством билирубина, содержащегося в околоплодных водах.
3.  Конфликт в анемической форме протекает при беременности легче всегда.

АНАЛИЗ НА РЕЗУС -КОНФЛИКТ

Определить резус-конфликт можно с помощью анализа на количество антител. Его должны сдавать все женщины, у которых отрицательный резус-фактор. Обследование должен пройти и отец. Если сочетание резус-факторов является опасным, раз в месяц нужно сдавать анализ на количество антител.
После двадцатой недели, если состояние будет угрожающим, женщину могут отправить в специализированный центр. С тридцать второй недели анализ на антитела проводится дважды в месяц, а после тридцать пятой — еженедельно вплоть до родов.
Последствия резус-конфликта определяют тем, на каком сроке он выявлен. Чем раньше это случилось, тем больше проблем проявится при беременности, так как последствия резус-конфликта имеют свойство накапливаться. После двадцать восьмой недели обмен крови между женщиной и ребенком становится более активным, количество антител увеличивается.